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RESID.
RISERVATO ALL'UFFICIO

PROT.________ num.

RIC.___________

IMP.____________________________

Al Presidente
del Parco Nazionale Arcipelago di La Maddalena
Via Giulio Cesare, 7
LA MADDALENA


Oggetto: Richiesta permesso di navigazione, sosta, ancoraggio ed ormeggio nel Parco.

Il Sottoscritto
nato a , Prov. il
e residente a , Prov. in N
proprietario dell' imbarcazione Tipo:
Marca e modello:
Lunghezza fuori tutto (LFT): mt.
Immatric. o nome:

CHIEDE

che gli venga rilasciato il permesso per la navigazione, sosta, ancoraggio ed ormeggi nel territorio del Parco in quanto:(2)


La presente dichiarazione viene rilasciata ai sensi dell' art. 2 Legge n.15 del 04.01.68 e del D.P.R. n. 403 del 20.10.98 .Il sottoscrittore si dichiara consapevole della responsabilit e delle pene stabilite dalle Leggi sopra indicate per false attestazioni e mendaci dichiarazioni.
Sottoscrivendo la presente richiesta, autorizzo l'Ente Parco dell'Arcipelago di La Maddalena all'uso dei miei dati personali, i quali verrano detenuti e trattati ai sensi della Legge 675/96


La Maddalena _____________________


Il Richiedente

_____________________________




(1) indicare il tipo di imbarcazione: gommone1 barca in legno, barca in v.t.r., barca a vela ecc.
(2)indicare una sola opzione
(3) allegare documentazione comprovante il possesso permanente di un posto barca o la custodia stabile c/o strutture navali autorizzate di La Maddalena (Contratto, dichiarazione del titolare, etc.).


 


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