RESID. |
RISERVATO ALL'UFFICIO |
Al Presidente
del Parco Nazionale Arcipelago di La Maddalena
Via Giulio Cesare, 7
LA MADDALENA
Oggetto: Richiesta
permesso di navigazione, sosta, ancoraggio ed ormeggio nel Parco.
Il Sottoscritto__________________________________________________
nato a
__________________________ il _____________
e residente a
_______________ in _________________________ N___
proprietario dell' imbarcazione Tipo (1):
_____________________
Marca e
modello:____________________________________
Lunghezza fuori tutto
(LFT):______________________________
Immatric. o nome:____________________________
CHIEDE
che gli venga rilasciato il permesso per la
navigazione, sosta, ancoraggio ed ormeggi
nel territorio del Parco in quanto:(2)
Residente nel Comune di La Maddalena (art.35 comma 1 del regolamento)
Nato a La Maddalena
figlio del sig. ______________________________________________ residente nel Comune di La Maddalena (art.35 comma 2 del regolamento)
genitore del sig. _____________________________________________ residente nel Comune di La Maddalena (art.35 comma 2 del regolamento)
fratello/sorella del sig. ______________________________________ residente nel Comune di La Maddalena (art.35 comma 2 del regolamento)
coniuge del sig. _________________________________ residente nel Comune di La Maddalena (art.35 comma 2 del regolamento)
proprietario di imbarcazione con posto fisso presso la struttura portuale o cantiere nautico di La Maddalena ________________________(3)
La presente dichiarazione
viene rilasciata ai sensi dell' art. 2 Legge n.15 del 04.01.68 e del
D.P.R. n. 403 del 20.10.98 .Il sottoscrittore si dichiara consapevole
della responsabilit e delle pene stabilite dalle Leggi sopra indicate per
false attestazioni e mendaci dichiarazioni.
Sottoscrivendo la presente
richiesta, autorizzo l'Ente Parco dell'Arcipelago di La Maddalena all'uso
dei miei dati personali, i quali verrano detenuti e trattati ai sensi
della Legge 675/96
La Maddalena _____________________
Il Richiedente
_____________________________
(1) indicare il tipo di imbarcazione: gommone1 barca in legno, barca in v.t.r., barca a vela ecc.
(2)indicare una sola opzione
(3) allegare documentazione comprovante il possesso permanente di un posto barca o la custodia stabile
c/o strutture navali autorizzate di La Maddalena (Contratto, dichiarazione del titolare, etc.).
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